<p>Hari/Tanggal : Minggu, 24 Agustus 2025</p> <p>Jam Kedatangan : 00.32 WITA</p> <p>Sumber Informasi : Warga</p> <p>TIM Ambulans</p> <p>1. Dayu Andri (Perawat)</p> <p>2. Ikayani (Bidan)</p> <p>3. Yusa Wisada (Paramudi)</p> <p>menggunakan ambulance DK 9144 F</p> <p>Identitas Pasien</p> <p>Nama : MS</p> <p>Usia : 18 tahun</p> <p>Jenis Kelamin : LAKI-LAKI</p> <p>Alamat : BR. Ubung Kaja, Denpasar Utara</p> <p>Tim BEST tiba di Lokasi pukul 00.36 WITA</p> <p>S : Pasien datang dijemput petugas BEST setelah KLL menabrak truk parkir akibat mengantuk, terdapat luka di wajah tangan dan kaki, tidak ada pingsan dan muntah di tempat kejadian</p> <p>O: Kondisi: GCS: E4V5M6,</p> <p>* TD : 122/74 mmHg</p> <p>* Nafas : 22x/menit</p> <p>* N : 90x/menit</p> <p>* S : 36.6</p> <p>* SpO2 : 98% on RA</p> <p>Pemeriksaan Fisik :</p> <p>Kepala ; Normochepal, Apertum (+) facial</p> <p>Mata : anemis -/-, icterus -/-, Reflek Pupil +/+ isokor</p> <p>THT : Kesan tenang</p> <p>Thoraks : jejas (-)</p> <p>Cor, pulmo dalam batas normal</p> <p>Abdomen : Jejas (-), nyeri tekan (-).</p> <p>Ekstremitas : Ekskoriatum brachii sinistra, edema -/-, nyeri tekan (-), CRT < 2s</p> <p>A : CKR + Multiple V appertum + ekskoriatum</p> <p>P : Penanganan di UGD Puskesmas Mengwi III berupa :</p> <p>- Cek TTV</p> <p>- Wound dressing (Menolak hecting)</p> <p>- KIE</p> <p>Dokumentasi : terlampir</p> <p>BEST UPTD Puskesmas Mengwi III</p> <p>Alamat : Jl. Raya Sempidi Mengwi Badung</p> <p>Call Center : 082340924648</p>